Tuberculoza infantilă, în creștere alarmantă în Europa
Într-un context post-pandemic marcat de relaxarea măsurilor de prevenție și control, tuberculoza revine în prim-plan ca o amenințare globală. Potrivit celor mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), în 2023, tuberculoza a devenit principala cauză de deces provocată de boli infecțioase, depășind COVID-19.
8,2 milioane de persoane au fost diagnosticate cu tuberculoză în 2023, înregistrându-se un record nemaiatins din 1995. În ciuda scăderii numărului de decese, de la 1,32 milioane în 2022 la 1,25 milioane în 2023, tuberculoza rămâne principala amenințare infecțioasă la nivel global.
Copiii, printre cei mai afectați
Creșterea numărului de cazuri în rândul copiilor sub 15 ani este un semnal de alarmă pentru sistemele de sănătate publică. În 2023, 4,3% dintre noile cazuri din Europa au fost identificate la copii. În spațiul UE/SEE, numărul cazurilor de tuberculoză infantilă a crescut cu 25,9%, ajungând la 1.689 de cazuri, comparativ cu 1.341 în 2022.
Aceasta este a treia creștere consecutivă anuală, confirmând faptul că transmiterea comunitară s-a intensificat. Copiii mici sunt deosebit de vulnerabili, fiind mai predispuși să dezvolte forme grave ale bolii în primul an după infectare.
România, în continuare în topul incidenței tuberculozei în UE
Deși în ultimele două decenii România a înregistrat o scădere cu 69% a cazurilor de tuberculoză, țara rămâne pe primul loc în Uniunea Europeană, cu 44,3 cazuri la 100.000 de locuitori în 2024. În rândul copiilor, incidența este de 10,8 la 100.000.
Diferențele regionale sunt semnificative. Zonele din sud și est, precum Giurgiu și Botoșani, continuă să înregistreze rate ridicate, în timp ce județe precum Harghita sau Vâlcea au o incidență mai scăzută.
Pandemia, factor declanșator al revenirii tuberculozei
Specialiștii explică această creștere prin impactul indirect al pandemiei de COVID-19. Închiderea clinicilor, întreruperea programelor de screening și reducerea resurselor de diagnostic au dus la subestimarea cazurilor și la o răspândire necontrolată.
„Copiii se infectează de la adulți, iar creșterea cazurilor la copii indică o transmitere comunitară accelerată”, afirmă dr. Antoni Noguera, specialist în boli infecțioase din Spania. De asemenea, el subliniază importanța diagnosticării precoce și a studierii contactelor ca metode esențiale de prevenire.
Controlul ineficient, o provocare europeană
În multe țări, metodele actuale de control nu dau rezultatele așteptate. Joan Caylà, expert epidemiolog din Barcelona, susține că programele de control sunt insuficient implementate, iar factorii de risc social — cum ar fi consumul de alcool, droguri sau migrația din zone endemice — agravează situația.
Un exemplu recent din Catalonia arată cum un singur pacient netratat a fost sursa unui focar care a afectat cel puțin 25 de persoane.
Tratamentul complet, esențial în combaterea bolii
Respectarea tratamentului este o componentă cheie. Potrivit raportului ECDC-OMS, în 20% din cazurile pediatrice nu se știe dacă tratamentul a fost finalizat, ceea ce poate duce la recidivă și răspândire.
Din 2023, a fost introdus pe piață un medicament inovator, destinat îmbunătățirii aderenței la tratament pentru copii, însă aplicarea sa rămâne limitată la anumite regiuni.
Obiective ambițioase, dar greu de atins
OMS și-a propus reducerea incidenței tuberculozei cu 80% și a mortalității cu 90% până în 2030. Totuși, experții sunt sceptici în privința realizării acestor obiective. „Este puțin realist”, spune dr. Caylà, amintind că în cel puțin 15 țări din lume există epidemii active.
Soluții necesare pentru un viitor fără tuberculoză
Pentru a reduce incidența tuberculozei, specialiștii cer investiții în screening, diagnostic rapid, digitalizarea monitorizării cazurilor și acces larg la tratamente inovatoare. De asemenea, este nevoie de o mai mare atenție din partea autorităților și a mass-mediei, întrucât tuberculoza nu mai beneficiază de acoperirea mediatică de altădată.
Deși nu este percepută ca o urgență globală, tuberculoza rămâne cea mai mortală boală infecțioasă la nivel mondial. În 2023, ea a revenit pe primul loc, cu aproximativ 1,2 milioane de decese, în fața COVID-19.